Primer İmmün Yetmezlik Hastalığı Olan Çocuklarda COVID-19’dan Daha Yüksek Ölüm Oranı Olabilir

Primer İmmün Yetmezlik Hastalığı Olan Çocuklarda COVID-19'dan Daha Yüksek Ölüm Oranı Olabilir

Yakın tarihli bir çalışmada araştırmacılar, birincil immün yetmezlik hastalığı olan çocukların üçte birinden fazlasının COVID-19’dan öldüğünü gözlemledi.

Karolinska Institutet’te yayınlanan yeni araştırma, belirli immün yetmezlik hastalıkları olan çocukların COVID-19 nedeniyle daha yüksek bir ölüm oranına sahip olduğunu öne sürüyor. Alerji ve Klinik İmmünoloji Dergisi.

COVID-19 ile enfekte olan çocukların çoğu asemptomatiktir veya hafif semptomlara sahiptir, ancak doğuştan gelen bağışıklık hataları (IEI) olarak da adlandırılan bazı bağışıklık yetmezliği hastalıkları olanlar, bağışıklık sistemini etkileyen ve kendisini enfeksiyonlara karşı korumasını engelleyen mutasyona uğramış genlere sahip olabilir. Bu, ciddi veya ölümcül komplikasyonlara yol açabilir.

“SARS-CoV-2 ile enfekte olan birincil immün yetmezlik hastalıkları olan çocuklar arasında ölüm oranı çok daha yüksek. Sonuçlarımız, ciddi COVID-19 veya multiinflamatuar sendromu (MIS-C) olan çocuklarda temel immünolojik muayene ve genetik analiz yapılması gerektiğini göstermektedir. Karolinska Institutet Biyoloji ve Beslenme Bölümü’nde profesör olan çalışma lideri Qiang Pan-Hammarström, bir basın açıklamasında, klinisyenler daha sonra bu çocuklara genetik değişikliklerine dayalı daha kesin terapilerle yardımcı olabilecekler.

Birincil immün yetmezlik hastalıkları olan çocuklar arasında (örnekler, bağışıklık sisteminin kalıtsal ve doğuştan gelen hastalıklarını içerir), bazı kişilerde COVID-19 enfeksiyonu kaptıktan sonra hafif semptomlar görülür veya hiç görülmezken, diğerleri ciddi semptomlar yaşar. Mevcut çalışmanın yazarlarına göre, semptom aralığının neden büyük ölçüde farklı olduğunu açıklayan tartışmalı kanıtlar var.

Karolinska Institutet’teki araştırmacılar, birincil immün yetmezlik hastalıkları olan çocuklar arasındaki bazı COVID-19 vakalarının şiddetinde genetiğin rol oynayıp oynamadığını anlamak için yola çıktı. Ağustos 2020 ile Eylül 2020 arasında, araştırmacılar İran’da aynı birincil immün yetmezlik hastalığına sahip 31 aşılanmamış çocuğu tespit etti. 5 ay ile 19 yaş arasındaki katılımcılar, ciddi veya kritik bir COVID-19 enfeksiyonundan muzdaripti.

Genetik ve immünolojik analizler yaptıktan sonra araştırmacılar, 11 çocuğun SARS-CoV-2 komplikasyonlarından öldüğünü buldu. Katılımcılardan 5 (%16) çocuğa MIS-C tanısı konuldu.

Araştırma, MIS-C’li hastaların, kendi antiviral antikorlarını üretememeleri nedeniyle MIS-C’si olmayanlardan farklı olduğunu göstermektedir. Sonuç olarak, Karolinska Institutet Biyolojik Bilimler ve Beslenme Bölümü’nde yardımcı doçent olan baş yazar Hassan Abolhassani, basın açıklamasında “aşılamadan tam olarak yararlanamayacaklardı” dedi.

Ayrıca, genetik analizler, birincil immün yetmezlik hastalıkları olan çocukların %90’ından fazlasının, viral bir enfeksiyon sırasında bağışıklık sistemini düzenleyen proteinleri (interferonlar) etkileyen bir mutasyona sahip olduğunu göstermiştir. Bu mutasyona uğramış genler, bağışıklık savunmalarının neden düzgün çalışmadığını açıklayabilir.

Araştırmacılar, bu popülasyonu inceleyen küresel raporların ek bir literatür incelemesini gerçekleştirdi. Ekip, IEI’li çocuklar arasında COVID-19’dan ölüm oranını %8 olarak belirledi.

Çalışma, ciddi COVID-19 vakaları olan hastaları, orijinal suşla enfekte olanları ve aşılanmamış çocukları araştırmakla sınırlıydı.

“Sonuçlarımız, daha hedefe yönelik bir tedavi geliştirme olasılığını açan bu bağışıklık hastalıklarının moleküler mekanizmasını netleştiriyor. Pan-Hammarström basın açıklamasında, “Çalışmadan edinilen bilgiler, bu hastalarda şiddetli COVID-19 hastalığının tedavisi ve önlenmesi için daha iyi stratejiler geliştirmemize de olanak sağlıyor.” Dedi.

Referans

Karolinska Enstitüsü. Primer immün yetmezliği olan çocuklarda ciddi COVID-19 komplikasyonları riski daha yüksektir. EurekUyarı! 16 Eylül 2022. 19 Eylül 2022’de erişildi. https://www.eurekalert.org/news-releases/964997