Depresyon için Genetik Tarama Çalışmalarında Daha Fazla Çeşitlilik, Çok Yönlü Erişim Gerekiyor

Depresyon için Genetik Tarama Çalışmalarında Daha Fazla Çeşitlilik, Çok Yönlü Erişim Gerekiyor

Annelerin neden genetik tükürük testi yoluyla depresyon taramasına katılıp katılmayacağını inceleyen bu çalışmada üç tür belirgin inanç araştırıldı ve sonuçlar çeşitli popülasyonlar arasında potansiyel zihinsel sağlık eşitsizlikleri olduğunu gösterdi.

Yeni araştırmalara göre, aileleri dikkate alan, inançları vurgulayan, amaçları ve prosedürleri açıklayan ve toplum temelli katılımcı yöntemleri kullanan çok yönlü sosyal yardım çabaları, psikiyatrik bozuklukların önlenmesi ve tedavisine ilişkin genetik çalışmalarda çeşitliliği artırma ve farklı popülasyonların katılımını artırma potansiyeline sahiptir. yayınlanan Psikiyatri Hemşireliği Arşivleri.

Çalışma yazarları, “Zihinsel sağlık eşitsizliklerini şiddetlendiren çeşitli popülasyonlar tarafından yapılan araştırmalara katılım eksikliği var” diye yazdı. “Genetik araştırmalara katılımla ilgili inançlar, katılma istekliliğini etkiler.”

41 farklı etnik kökene sahip anneden oluşan bir popülasyonda (ortalama [SD] yaş, 30.9 [6.6] çoğu kendini Siyah/Afrikalı Amerikalı (%46,3) veya Hispanik/Latin (%39,0) olarak tanımlamıştır. Yüzde altmış altısı hiç evlenmemiş, %80,5’i hane reisi ve %80,5’i düşük gelirli olarak sınıflandırılmıştır.

Belirgin davranışsal inançlarla ilgili sorular, depresyon tedavisinin/tedavisinin, başkalarına yardım etmenin, depresyon tanısının/tespitinin, ek araştırmaların ve depresyonun nedenlerinin avantajlarını değerlendirdi; sonuçların/sonuçların belirsizliğine ve güvene/gizliliğe odaklanan dezavantajlar. Normatif inançlarla ilgili sorular, depresyon için genetik araştırmalara katılmayı onaylayan veya onaylamayan ve bu tür araştırmalara katılacak veya katılmayacak olan referanslara (katılan anneler tarafından atıfta bulunulanlar) odaklandı. Yazarlar, katılımın önündeki engeller ve kolaylaştırıcılar anlamına gelen “bir davranışı gerçekleştirmeyi kolaylaştıran veya zorlaştırdığı düşünülen şeylere dayalı olarak bir davranışı gerçekleştirme gücüne” baktı.

Annelerin ezici bir çoğunluğu, %90,2’si, depresyon için genetik tükürük testi çalışmalarına katılmaya istekli olacaklarını söyledi. Araştırmacıların katılımcıları arasında depresyonu değerlendirmek için kullandıkları Epidemiyolojik Araştırmalar Merkezleri Depresyon Ölçeği’nde yüzde otuz dokuzunun puanı 16’nın üzerindeydi ve bu sonuç “klinik olarak anlamlı düzeyde depresif belirtiler” gösterdi.

En yaygın göze çarpan avantajlı inançlar, annenin test edilmesi halinde depresyon için bir tedavi veya tedavi olasılığı (%29.3), genellikle başkalarına yardım etme (%26.8) ve kendisinde veya başkalarında depresyonu ekarte etme/teşhis etme/tespit etme olasılığıdır (26.8). %). Bildirilen en yaygın göze çarpan dezavantaj inancı dezavantaj olmamasıydı (%39,0) ve bunu sonuçların nasıl ele alınacağını bilmeme (%22,0) ve örneklerin nasıl kullanılacağına güvenmeme (%12,2) izledi.

Normatif inançlar arasında araştırmaya katılmayı onaylayan çoğu gönderge aile üyeleri (%46,3), önemli kişiler (%19,5) ve arkadaşlar (%17,1) olacaktır. Kilise ortakları en çok onaylamayan kişiler olarak belirtilirken, bunu aile üyeleri (%14,63); ancak %39.02’si de ret olmayacağını söyledi. Yönlendirildiği takdirde katılacak olanlara gelince, yine aile ve arkadaşlar en yaygın yanıtlar arasındaydı (sırasıyla %43.9 ve %26.83). Yüzde otuz ikisi kimsenin katılmayacağını, yüzde 19,51’i ailenin katılmayacağını ve yüzde 12,2’si de eşlerinin katılmayacağını söyledi.

Anneler, katılımın önündeki en büyük engeller/kolaylaştırıcılar olarak şunları kaydetti:

  • Araştırmanın amacına ilişkin bilgi durumu/bilgi eksikliği, %34,1
  • Hoş olmayan/zor çalışma prosedürleri (örn. bir bardağa tükürme), %26.8
  • Kiralama, %24,4

Yüzde otuz dördünde engel, %26,83’ünde kolaylaştırıcı yoktu.

“Çalışmamız benzersiz. Mevcut çalışmalar, esas olarak, psikiyatrik olmayan durumlar için genetik testlere ve genel olarak yetişkinlerin toplu örneklerinde biyomedikal araştırmalara katılmaya yönelik inançlara odaklanmaktadır”, yazarlar, bulgularının klinik öneminden bahsederken yazdılar. “Bu, depresif hastalık için yüksek risk altında olan düşük gelirli ve/veya ırksal/etnik azınlık annelerinden oluşan bir alt gruptan depresyon için genetik psikiyatrik testlere yönelik inançları doğrudan ortaya çıkaran ilk çalışmadır ve bu nedenle literatürde önemli bir boşluğu doldurmaktadır. ”

Genel olarak, katılıma yönelik tutumların ve istekliliğin olumlu olduğunu, tanısal faydaların katılımın en büyük yararı olduğunu ve depresyon için genetik testlerin önündeki engellerden daha fazla kolaylaştırıcı olduğunu, ancak yüksek düzeyde depresif belirtiler bildiren %39’un önceki çalışma bulgularını yansıttığını belirttiler. etnik ve azınlık nüfuslar arasında bu göstergenin seviyeleri hakkında.

Bu tür çalışmalara katılımı artırmak için araştırmacılar, üyeler ve yerel kuruluşlarla işbirliğine dayalı tartışmayı teşvik eden toplum temelli bir araştırma yaklaşımı önermektedir, çünkü bu güveni artırmaya yardımcı olur.

“Ortak ilişkiler, topluluk üyelerinin sağlığı iyileştiren faaliyetlere katılmak için harekete geçme istekliliğini artırıyor” sonucuna vardılar. “Bu tartışmalar, mevcut düşük gelirli veya ırksal/etnik azınlık anneleri örneğine benzer şekilde savunmasız dezavantajlı grupların dahil edilmesine yönelik stratejilerin etkinliğini artırabilir.”

Referans

Atkins R, Kelly TA, Johnson S, et al. Risk altındaki düşük gelirli ve ırksal/etnik azınlık annelerinde depresyon için genetik testlere katılmaya yönelik inançlar ve isteklilik. Arch Psikiyatrist Nurs. 17 Temmuz 2022’de çevrimiçi yayınlandı. doi:10.1016/j.apnu.2022.007.002

.